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所谓吐者,须出尽其水饮,若作吐剂,常山岂容辍哉?若发时手足皆冷,甚至麻木,此积热从内发外,风寒束其外,里热不得发越,是以手足反冷,宜先散表邪,后清积热。

诸筋挛易愈,诸筋痿难复,以丹溪云∶案《内经》以下,皆谓外中风邪,然地有南北之殊,不可一概而论。熟半夏白茯苓陈皮甘草胆星竹沥寒凉凝结,加生姜;内有积热,加栀连;湿郁,合平胃散;气结,加枳壳、香附、石菖蒲。

另有阴症恶寒,治宜温经,又各不同,此直中三阴中寒恶寒也。 八物汤、十全大补汤补气血两虚,固本丸、秘传补元丸补心肾不足。

发狂症,皆以阳火主治。观此二方加减治烦,全在懊腹满二症上分别,因此悟得仲景治寒伤营,无汗烦躁,用麻黄汤,风伤卫,有汗烦躁,用桂枝汤,营卫两伤之烦躁,用大青龙汤;热结膀胱,小便不利之烦躁,用五苓散;膈内拒痛,结胸烦躁,用大陷胸汤;大汗出烦渴,背恶寒,用白虎汤;无表症烦躁,心下硬,用大承气;阳症误下变阴,身热不去之微烦,用冷热各半之栀子干姜汤;下后复发汗,昼日烦躁,夜则安静,身无热之亡阳症,用干姜附子汤。

则热不退纯从热化,或咽痛,或便脓血,必居其一,此余热蕴留之所致也。甘草、退热用凉药,不可十分尽,或余热些少未去,不足关心,自然无事,否则热去则寒起,古人戒之。

伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。此毒瓦斯从鼻口入内也。

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